Hjertesvigt
Når hjertet ikke længere kan pumpe godt nok.
SSA-perspektiv
- Hvad skal jeg vide?
- Hjertesvigt = svækket pumpe. Væske hober sig op, kredsløbet svigter.
- Hvad skal jeg observere?
- Respiration, ødemer, vægt, væskeindtag, hudfarve og almen tilstand.
- Hvad skal jeg reagere på?
- Ved ny åndenød, vægtøgning >2 kg, ny konfusion eller cyanose.
- Hvad skal jeg dokumentere?
- Vægt, RF, ødemgrad, almen tilstand og handlinger – hver dag.
- Hvornår kontakter jeg sygeplejerske/læge?
- Sygeplejerske ved forværring. Læge/112 ved svær åndenød eller pludselig ændring.
Hvad er sygdommen?
Hjertesvigt betyder, at hjertet ikke længere pumper blodet godt nok rundt i kroppen.
Det er ikke det samme som et hjerteanfald. Hjertet stopper ikke – det er bare svækket. Kroppen får derfor mindre ilt, og væske kan hobe sig op i lunger og ben.
Hvorfor opstår den?
Ofte skyldes hjertesvigt, at hjertet har været belastet i mange år – fx af forhøjet blodtryk, blodpropper eller hjerteklap-sygdomme.
- 1Belastning af hjertet (blodtryk, blodprop, klapfejl)
- 2Hjertemusklen bliver svag
- 3Hjertet pumper mindre blod ud
- 4Væske hober sig op i lunger og ben
Symptomer
Hvad observerer SSA?
Modulets vigtigste del. For hver observation: hvad ser du, hvorfor det er vigtigt, og hvornår du reagerer.
- Hvad?
- Frekvens, dybde, brug af hjælpemuskler, og om borgeren har svært ved at ligge fladt.
- Hvorfor?
- Væske i lungerne giver åndenød – ofte det første tegn på forværring.
- Hvornår reagerer du?
- Ved åndenød i hvile, orthopnø, RF > 22 eller ny hoste med skummende opspyt.
- Hvad?
- Hævelser på ankler, underben og evt. lænd. Tryk med finger – bliver mærket stående?
- Hvorfor?
- Hjertet kan ikke få væsken retur – den samler sig hvor tyngdekraften trækker.
- Hvornår reagerer du?
- Ved nye eller forværrede ødemer, spændt hud eller ødemer der ikke forsvinder om natten.
- Hvad?
- Vej borgeren dagligt eller ugentligt på samme tidspunkt, samme tøj.
- Hvorfor?
- Hurtig vægtøgning betyder væskeophobning – før det ses som ødem.
- Hvornår reagerer du?
- Vægtøgning på 2 kg eller mere over 2–3 dage.
- Hvad?
- Hvor meget drikker borgeren? Er der ordineret væskerestriktion?
- Hvorfor?
- For meget væske belaster et svagt hjerte og forværrer ødemer.
- Hvornår reagerer du?
- Ved indtag over ordination, eller hvis borgeren er meget tørstig.
- Hvad?
- Bleg, cyanotisk (blålig), koldsvedende eller marmoreret hud.
- Hvorfor?
- Dårlig cirkulation og lav iltmætning viser sig i huden.
- Hvornår reagerer du?
- Ved cyanose omkring læber/negle, koldsved eller ny bleghed.
- Hvad?
- Er borgeren mere træt, forvirret eller mindre aktiv end normalt?
- Hvorfor?
- Nedsat kredsløb påvirker hjernen tidligt.
- Hvornår reagerer du?
- Ved ny konfusion, uklarhed eller pludselig kraftesløshed.
Behandling
Formål: Aflaste hjertet, fjerne overskydende væske og forbedre livskvaliteten. Hjertesvigt kan sjældent helbredes, men kan holdes stabil.
- •Væske- og saltrestriktion
- •Daglig vejning
- •Medicin (typisk livslang)
- •Motion tilpasset borgerens niveau
Fra teori til praksis
Anna, 82 år, bor alene og har hjertesvigt. Du kommer på morgenbesøg. Hun virker mere forpustet end vanligt, når hun rejser sig, og hendes ankler er tydeligt mere hævede end i går. Hun har taget 2,5 kg på siden sidste uge.
Hvad observerer du, og hvad gør du?
Se hint
Tænk væske. Notér RF, ødemgrad, vægt og almen tilstand. Kontakt sygeplejerske – dette er en forværring.