Diabetes
Når blodsukkeret ikke længere reguleres normalt.
SSA-perspektiv
- Hvad skal jeg vide?
- Diabetes = ustabilt blodsukker. Insulin regulerer det – uden virker sukker skadeligt.
- Hvad skal jeg observere?
- Blodsukker, tegn på hypo/hyper, fødder, appetit og almen tilstand.
- Hvad skal jeg reagere på?
- Hypo (under 4): giv sukker straks. Hyper (over 15) eller ændret bevidsthed: mål og meld.
- Hvad skal jeg dokumentere?
- Blodsukker, insulin/medicin, måltid, almen tilstand, evt. sår.
- Hvornår kontakter jeg sygeplejerske/læge?
- Sygeplejerske ved gentagne hypo/hyper, nye sår eller ændret bevidsthed. 112 ved bevidstløshed.
Hvad er sygdommen?
Diabetes er en sygdom, hvor kroppen ikke kan holde blodsukkeret stabilt. Enten producerer bugspytkirtlen ikke nok insulin (type 1), eller også virker insulinet dårligere (type 2).
Uden nok insulin bliver blodsukkeret for højt – og det skader kar, nerver og organer over tid.
Hvorfor opstår den?
Insulin er nøglen, der lukker sukkeret ind i cellerne. Uden insulin ophobes sukkeret i blodet.
- 1Kroppen mangler eller ignorerer insulin
- 2Sukker bliver i blodet i stedet for at gå ind i cellerne
- 3Højt blodsukker skader nerver, øjne, nyrer og kar
- 4Over tid: sår heler dårligt, følelsesløshed, synsproblemer
Symptomer
Hvad observerer SSA?
Modulets vigtigste del. For hver observation: hvad ser du, hvorfor det er vigtigt, og hvornår du reagerer.
- Hvad?
- Mål blodsukker efter ordination – ofte før måltider og til natten.
- Hvorfor?
- Både for højt og for lavt blodsukker er farligt. SSA skal kende borgerens målområde.
- Hvornår reagerer du?
- Under 4 mmol/L (hypo) eller over 15 mmol/L – kontakt sygeplejerske.
- Hvad?
- Sved, rysten, sult, forvirring, irritabilitet, evt. bevidsthedspåvirkning.
- Hvorfor?
- Lavt blodsukker kan hurtigt blive livstruende – hjernen mangler sukker.
- Hvornår reagerer du?
- STRAKS: giv sukker (juice/druesukker), mål blodsukker, kontakt sygeplejerske.
- Hvad?
- Tjek hud, sår, negle, følesans og evt. rødme dagligt.
- Hvorfor?
- Diabetes giver dårlig cirkulation og nedsat følelse – sår opdages sent.
- Hvornår reagerer du?
- Ved nye sår, rødme, hævelse eller lugt fra fødder.
- Hvad?
- Har borgeren spist? Drukket normalt? Kvalme eller opkast?
- Hvorfor?
- Manglende måltid + insulin = risiko for hypoglykæmi.
- Hvornår reagerer du?
- Ved manglende måltid, opkast eller stærkt nedsat appetit før insulin.
- Hvad?
- Er borgeren mere forvirret, sløv eller ukoncentreret end normalt?
- Hvorfor?
- Både for højt og for lavt blodsukker påvirker bevidstheden.
- Hvornår reagerer du?
- Ved pludselig sløvhed, forvirring eller ændret bevidsthed – mål blodsukker straks.
Behandling
Formål: Holde blodsukkeret så stabilt som muligt for at forebygge senkomplikationer – og reagere hurtigt på hypo/hyper.
- •Kost med regelmæssige måltider
- •Motion
- •Medicin (tabletter og/eller insulin)
- •Regelmæssig blodsukkermåling
Fra teori til praksis
Poul, 74 år, med type 2-diabetes. Du er på morgenbesøg. Han er svær at få kontakt med, sveder og virker konfus. Han fik sin insulin kl. 22 i går, men nåede ikke sit aftenmåltid.
Hvad tænker du – og hvad gør du først?
Se hint
Mål blodsukker straks. Giv hurtig sukker (juice/druesukker) hvis han kan synke. Kontakt sygeplejerske.
