
Psykofarmaka
Antidepressiva, antipsykotika, benzodiazepiner og lithium – virkning, bivirkninger og observationer.
Overblik
Psykofarmaka påvirker signalstoffer i hjernen og bruges ved depression, angst, psykoser, bipolar lidelse og søvnproblemer. De fire hovedgrupper er antidepressiva (SSRI), antipsykotika, benzodiazepiner og stemningsstabiliserende (lithium). Effekten kommer ofte først efter 2-4 uger, og pludselig seponering kan give abstinenser. SSA's rolle er at observere virkning, bivirkninger, faldrisiko og selvmordsrisiko – og at støtte borger gennem en lang behandling.
Virkning
- SSRI øger serotonin – mod depression og angst
- Antipsykotika dæmper dopamin – mod psykoser og uro
- Benzodiazepiner forstærker GABA – beroligende og angstdæmpende
- Lithium stabiliserer humør ved bipolar lidelse
Bivirkninger
- SSRI: kvalme, nedsat lyst, søvnforstyrrelser, øget selvmordsrisiko de første uger
- Antipsykotika: vægtøgning, stivhed, ekstrapyramidale gener
- Benzodiazepiner: træthed, faldrisiko, hurtig tilvænning
- Lithium: rysten, tørst, smal terapeutisk bredde – kræver blodprøver
Observationer
- Spørg ind til søvn, appetit, stemningsleje og selvmordstanker
- Observér faldrisiko ved benzodiazepiner og antipsykotika
- Vurder bevægelse (stivhed, rysten) ved antipsykotika
- Følg op på blodprøver og hydrering ved lithium
- Aldrig pludselig seponering – aftrap altid efter ordination
Præparater
Sertralin / Citalopram / Escitalopram
SSRI – antidepressiv
Risperdal (risperidon) / Zyprexa (olanzapin)
Antipsykotikum
Stesolid (diazepam) / Oxapax (oxazepam)
Benzodiazepin
Stilnoct (zopiclon)
Søvnmedicin
Kortvarig brug
Lithium
Stemningsstabiliserende
Kræver blodprøver
Typiske eksamensspørgsmål
- Hvornår mærker man effekt af SSRI, og hvorfor er det vigtigt?
- Hvilke faldforebyggende tiltag er vigtige ved benzodiazepiner?
- Hvorfor skal lithium-borgere have blodprøver?
- Hvad er ekstrapyramidale bivirkninger?
