Diuretika

Diuretika

Vanddrivende medicin – fjerner væske og salt via nyrerne.

Overblik

Diuretika får nyrerne til at udskille mere salt og vand i urinen. Det reducerer blodvolumen, sænker blodtrykket og fjerner ødemer. De vigtigste grupper er loop-diuretika (Furix), thiazider (Centyl) og kaliumbesparende (Spirix). Hver gruppe har sit eget bivirknings- og observationsmønster, og som SSA er din observation af vægt, BT og dehydreringstegn helt afgørende.

Virkning

  • Hæmmer salt- og vandoptagelsen i nyrerne
  • Reducerer blodvolumen og sænker blodtrykket
  • Fjerner ødemer ved hjertesvigt, leversygdom og nyresvigt
  • Loop-diuretika virker hurtigt og kraftigt (30-60 min)

Bivirkninger

  • Lavt kalium (hypokaliæmi) ved loop og thiazider
  • Højt kalium ved kaliumbesparende (Spirix)
  • Dehydrering, svimmelhed og lavt blodtryk
  • Forhøjet urinsyre og risiko for urinsyregigt
  • Hyppige toiletbesøg – kan forstyrre nattesøvn

Observationer

  • Vej borgeren dagligt – pludselig vægttab tyder på væsketab
  • Mål blodtryk og puls dagligt
  • Observér tegn på dehydrering: tør mund, mørk urin, træthed
  • Vær opmærksom på muskelkramper (kalium)
  • Tjek væskeskema, urinmængde og ødemer

Præparater

Furix (furosemid)
Loop-diuretikum
Kraftig, hurtig – bruges ved akut hjertesvigt
Burinex (bumetanid)
Loop-diuretikum
Alternativ til Furix
Centyl (bendroflumethiazid)
Thiazid
Mildt forhøjet blodtryk
Spirix (spironolacton)
Kaliumbesparende
Ofte kombineret med Furix

Typiske eksamensspørgsmål

  1. Hvordan virker et loop-diuretikum, og hvilket præparat kender du?
  2. Hvilke observationer er vigtige hos en borger i Furix?
  3. Hvorfor kombinerer man ofte Furix og Spirix?
  4. Hvad er symptomerne på hypokaliæmi?