Diabetesmedicin
Insulin og tabletbehandling der hjælper kroppen med at regulere blodsukkeret ved type 1 og type 2 diabetes.
Overblik
Diabetes er for højt blodsukker. Type 1 kræver altid insulin; type 2 behandles oftest først med metformin og senere evt. GLP-1, SGLT2 eller insulin. SSA's vigtigste opgave er at observere for hypoglykæmi (lavt blodsukker) – kende symptomer (sved, sult, rysten, forvirring) og handle hurtigt med 15 g hurtige kulhydrater.
Virkning
- Insulin sænker blodsukker ved at føre glukose ind i cellerne
- Metformin nedsætter leverens glukoseproduktion
- GLP-1-analoger øger insulin og giver mæthed
- SGLT2-hæmmere udskiller sukker via nyrerne
Bivirkninger
- Hypoglykæmi (BS under 4 mmol/l) – akut farligt
- Mavegener ved metformin (især start)
- Vægttab, kvalme ved GLP-1
- Urinvejsinfektioner ved SGLT2-hæmmere
- Lipohypertrofi (knuder) ved samme injektionssted
Observationer
- Mål blodsukker som ordineret (før måltid + sengetid)
- Hav altid druesukker eller saft tæt på
- Observér tidlige hypo-tegn: sved, sult, rysten, irritabilitet
- Tjek injektionssted og skift system
- Inspicér fødder dagligt – ingen sår
Præparater
NovoRapid / Humalog
Hurtigtvirkende insulin
Gives TIL måltidet
Lantus / Levemir / Tresiba
Langtidsvirkende insulin
Basaldosis 1-2 gange dgl.
Metformin
Biguanid
Førstevalg type 2
Ozempic (semaglutid)
GLP-1-analog
Vægttab + mæthed
Forxiga / Jardiance
SGLT2-hæmmer
Sukker ud i urinen
Typiske eksamensspørgsmål
- Hvad er symptomerne på hypoglykæmi og hvordan handler du?
- Hvorfor er metformin førstevalg ved type 2?
- Hvordan opbevares insulin korrekt?
- Hvorfor er fodpleje vigtig ved diabetes?