Antibiotika

Antibiotika

Penicilliner, makrolider og andre antibiotika – virkning, resistens og observationer.

Overblik

Antibiotika bekæmper bakterieinfektioner – ikke virus. Smalspektret foretrækkes for at skåne tarmflora og mindske resistens. Hele kuren skal gennemføres, også når borger har det bedre. SSA's vigtigste opgave er at spørge om allergi før første dosis, observere for anafylaksi, holde øje med diarré (clostridium difficile) og forklare borger HVORFOR hele kuren skal tages.

Virkning

  • Penicilliner ødelægger bakteriens cellevæg
  • Makrolider hæmmer bakteriens proteinsyntese
  • Sulfa hæmmer bakteriens vækst
  • Virker IKKE mod virus (forkølelse, influenza)

Bivirkninger

  • Diarré og kvalme – risiko for clostridium difficile ved bredspektret
  • Svamp i mund/skede ved længere brug
  • Allergi – udslæt, åndenød, anafylaksi (især penicillin)
  • Påvirker virkning af p-piller (information til kvinder i fertil alder)

Observationer

  • Spørg ALTID om penicillinallergi før første dosis
  • Observér for udslæt, hævelse og åndenød – ring 112 ved anafylaksi
  • Hold øje med temperatur og almentilstand – virker det?
  • Sørg for væskeindtag og pleje ved diarré
  • Forklar: hele kuren skal tages, også ved bedring

Præparater

Penicillin V / Imacillin
Penicillin
Førstevalg ved halsbetændelse
Selexid (pivmecillinam)
Penicillin
Førstevalg ved urinvejsinfektion
Klacid (clarithromycin)
Makrolid
Ved penicillinallergi
Ciprofloxacin
Fluorquinolon
Bredspektret – kun ved indikation

Typiske eksamensspørgsmål

  1. Hvorfor er det vigtigt at gennemføre hele antibiotikakuren?
  2. Hvilke tegn på allergi skal du observere?
  3. Hvad er forskellen på smalspektret og bredspektret antibiotika?
  4. Hvad er clostridium difficile, og hvordan håndteres det?