SSA AkademietLog ind

Sygepleje og dokumentation

Se, vurdér, handl – og skriv det tydeligt

Du arbejder med fem faste spørgsmål: Hvad observerer du? Hvad kan det betyde? Hvad skal du gøre? Hvem skal have besked? Hvordan dokumenterer du det objektivt?

Din progression0% gennemført
0
Moduler i gang
0
Moduler bestået

Moduler

15 moduler · anbefalet rækkefølge, men du vælger frit
Introduktion til sygepleje og dokumentation
1. Introduktion til sygepleje og dokumentation
Hvad sygepleje er, hvorfor vi dokumenterer, og hvordan du som SSA-elev bruger faget i hverdagen.
Ca. 12 min 5 læringstrin
Sygeplejeprocessen
2. Sygeplejeprocessen
De fem trin i sygeplejeprocessen – fra dataindsamling til evaluering – og hvordan de hænger sammen med dokumentation.
Ca. 14 min 5 læringstrin
Observation og faglig vurdering
3. Observation og faglig vurdering
Sådan observerer du systematisk med dine sanser og målinger – og skelner mellem det, du ser, og det, du tolker.
Ca. 14 min 5 læringstrin
Dokumentation i praksis
4. Dokumentation i praksis
Hvad der skal med i et notat, hvornår du skriver, og hvordan du adskiller det observerede, det udførte og effekten.
Ca. 14 min 5 læringstrin
FSIII og helbredstilstande
5. FSIII og helbredstilstande
Fælles Sprog III (FSIII) i kommunerne: funktionsevne, helbredstilstande og hvordan du bruger det i din dokumentation.
Ca. 14 min 5 læringstrin
Fagligt sprog og objektiv dokumentation
6. Fagligt sprog og objektiv dokumentation
Skriv objektivt og respektfuldt. Træn forskellen på subjektive og objektive formuleringer, og forbedr upræcise notater.
Ca. 15 min 5 læringstrin
Tidlig opsporing og ændringer i tilstanden
7. Tidlig opsporing og ændringer i tilstanden
Opdag små ændringer, før de bliver store problemer. Brug systematiske redskaber og reagér rettidigt.
Ca. 14 min 5 læringstrin
Målinger, værdier og relevante observationer
8. Målinger, værdier og relevante observationer
Blodtryk, puls, temperatur, respiration, iltmætning, vægt og væske – hvordan du måler, noterer og ser tallene i sammenhæng.
Ca. 15 min 5 læringstrin
Videregivelse og kommunikation med ISBAR
9. Videregivelse og kommunikation med ISBAR
Giv en tydelig mundtlig besked med ISBAR-modellen, så den rette person forstår situationen hurtigt.
Ca. 13 min 5 læringstrin
Samtykke, tavshedspligt og datasikkerhed
10. Samtykke, tavshedspligt og datasikkerhed
Borgerens ret til at bestemme, din pligt til at tie, og hvordan du passer på personoplysninger i hverdagen.
Ca. 14 min 5 læringstrin
Utilsigtede hændelser og patientsikkerhed
11. Utilsigtede hændelser og patientsikkerhed
Hvad en utilsigtet hændelse er, hvorfor vi rapporterer dem, og hvordan du bidrager til en sikker kultur.
Ca. 13 min 5 læringstrin
Tværfagligt samarbejde og sammenhængende forløb
12. Tværfagligt samarbejde og sammenhængende forløb
Hvem du samarbejder med, hvordan I deler viden, og hvordan dokumentationen binder forløbet sammen på tværs af sektorer.
Ca. 13 min 5 læringstrin
Borgerinddragelse, mål og evaluering
13. Borgerinddragelse, mål og evaluering
Inddrag borgerens ønsker og ressourcer, sæt mål sammen og evaluér, om indsatsen virker.
Ca. 13 min 5 læringstrin
Praktisk træning i dokumentation
14. Praktisk træning i dokumentation
Træn med realistiske situationer fra hjemmepleje, plejehjem, psykiatri og hospital. Forbedr notater og vælg det rigtige.
Ca. 16 min 6 læringstrin
Fundamentals of Care – relation, integration og rammer
15. Fundamentals of Care – relation, integration og rammer
Fundamentals of Care forklaret enkelt: relationen, integration af behov og rammerne omkring plejen – med eksempler fra hjemmepleje, plejehjem, psykiatri og hospital.
Ca. 16 min 6 læringstrin