Antikoagulantia

Antikoagulantia (blodfortyndende) forebygger blodpropper hos borgere med fx atrieflimren, DVT eller efter hjerteoperation. Den vigtigste risiko er blødning – både synlig og skjult. SSA's opgave er at observere hud, slimhinder, afføring og urin, tage selv mindre fald alvorligt og kende forskel på trombocythæmmere, warfarin (kræver INR) og NOAK (fast dosis, kræver nyrefunktionstjek).

• Trombocythæmmere hindrer blodplader i at klumpe sammen
• Warfarin hæmmer K-vitamin-afhængige koagulationsfaktorer
• NOAK virker direkte på trombin eller faktor Xa
• Lavmolekylært heparin gives som injektion (fx Fragmin)

• Blødning – næseblod, tandkød, blå mærker, blod i urin/afføring
• Mavesår og mave-tarm-blødning (især ASA)
• Allergi og hududslæt
• Indvendig blødning ved fald – især hovedtraume

• Observér hud (blå mærker) og slimhinder (næse, tandkød)
• Tjek afføring (sort/tjæreagtig = melæna) og urin (rød/brun)
• Faldforebyggelse – små fald kan give alvorlige indre blødninger
• Følg INR ved warfarin (mål typisk 2-3)
• Husk medicinpause før operation/biopsi – kun efter ordination

1. Hvilke tegn på blødning skal du observere for?
2. Hvad er INR, og hvorfor måles det ved Marevan?
3. Hvad er forskellen på NOAK og warfarin?
4. Hvorfor er fald særligt farligt hos en borger på blodfortyndende?